Jordmor - journal og div papirer på gravide

1. Formål

Sikre at journal og papirdata vedr. gravide ikke er tilgjengelig for uvedkommende, og blir tatt vare på.

2. Omfang

Journal og papirer på de gravide som ikke kan lagres i helsestasjonens dataprogram, pt CGM Journal.

3. Ansvar og myndighet

Kommunejordmor
Sekretær Leder for helsestasjonen

4. Beskrivelse

Journalføring:

• Det føres journal på den gravide hver gang hun er i kontakt med jordmor under svangerskapet:
• Helsekort for Gravide oppbevares av den gravide selv. Hun får beskjed om å ha denne med seg hver gang hun er i kontakt med helsevesenet gjennom svangerskapet og fødselen.
• Jordmor oppretter svangerskapsjournal på den gravide i CGM Journal i helsestasjonens dataprogram. Der føres de samme opplysningene som er ført på kvinnens egen journal. 
• Når fødselen er over, og helsestasjonen har mottatt fødselsmelding fra sykehuset, avslutter kontorsekretær svangerskapsjournalen på CGM samtidig som hun registerer fødselsmelding. 

I ringperm innelåst på jordmors kontor oppbevares følgende papirer:

• Epikriser fra St. Olavs Hospital og  kommunefysioterapeut.
• Kopi av henvisninger til fysioterapeut eller den kommunale psykiatritjenesten.  
• Kopi av attester som ikke lar seg lagre i den gravides journal i CGM Journal.
• Kopi av Skjema for omplassering/tilrettelegging pga graviditet
• Evt kopi av Helsekort for Gravide.

Oppbevaring av papirer etter endt svangerskap:

• En stund etter at kvinnen har født, legges papirene i nærarkiv på sekretærs kontor i 1 år.
• Etterpå oppbevares de i fjernarkiv i 10 år.
• Etter 10 år i fjernarkiv, kan papirene makuleres.

Datajournal:

Svangerskapet registreres som avsluttet på kvinnens svangerskapsjournal på CGM Journal, etter helsestasjonens hjemmebesøk.

5. Henvisninger